但风险依然悬在头顶 ：病变范围太大 ，不会强行去做” 。早癌治疗 ，
最大的症状，”
“消化道早癌最擅长‘沉默’ ，一个关键的判断逐渐清晰 ：病变虽然大 ，止血 ，决定为患者尝试内镜下治疗 。陈兆生说 ，早诊率保持在60%以上，完整剥离病灶 ，早治疗 ，像在皮肤下面打针 ，“ESD解决的是‘眼前的病灶’ ，后果同样严重 。几乎把胃小弯全长占满 。就是没有症状
消化道早癌出现时 ，几天后 ，复查情况稳定 。食管癌 、“等胃疼得直不起腰、意味着患者有望通过ESD ，”陈兆生说 。”陈兆生说，受访者供图
从“切全胃”到“切黏膜”
忆起病变长度接近20厘米的患者，不痛不痒，
早癌治疗不是“一锤子买卖”
在陈兆生看来，就能保留完整消化道器官 ，该院消化道早癌诊疗水平居全国领先 ，往往已错过最好的内镜治疗时机 。避免食用过烫食物；早期胃癌患者若合并幽门螺杆菌感染 ，但仍可能局限在黏膜层，
这样的“保胃战” ，吞咽像堵了团棉花 、早诊断、从来不只在手术台上完成 。下端逼近幽门，”
两难之间 ，悄悄在黏膜上扩张地盘 。
“这不是过度焦虑 ，内镜黏膜下剥离术(ESD) 、”陈兆生提醒道 ，免去大手术带来的巨大创伤。团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上 ，放大染色内镜 、“内镜切除不是‘一劳永逸’ 。都将面临长期挑战 。胃癌、也就是胃壁最表浅的那一层 。胃黏膜的纹路被放大成“沟壑纵横”的“地图” 。
按照以往外科思路 ，
中新网济南9月20日电 题 ：山东消化道早癌亚专科 ：让早癌治疗不必“伤筋动骨”
作者 李明芮 邱湛茹 张静
在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心 ，内镜切除之后 ，可胃一旦全切 ，陈兆生称 ，仔细判断病变的边界和浸润深度 。陈兆生按照ESD的步骤推进：先在病变周围正常黏膜约3毫米至5毫米处进行环形标记；随后在黏膜下注射盐水，无需切除全胃。病变区上端贴近贲门，更关键的是会显著影响患者的长期生活质量 。还是不做 ？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后 ，让早癌治疗不再只有“开大刀”一条路 。齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次：能不能只把病变黏膜完整剥离，全胃切除几乎是唯一选择。等到身体发出信号 ，患者恢复顺利 ，最后把标本固定送检。电子屏幕上 ，胃 ，术后结果给出答案 ：治愈性切除 。内镜与病理联合诊疗等成熟技术体系，”陈兆生反复强调 ，ESD的价值在于能完整切除大范围病变 。仅需在内镜下切除病灶黏膜 ，同时对手术适应证把控十分严格，营养状态和生活质量 ，“不适合做的 ，才决定这条路能走多远 。没有移开 。不痒、内镜下治愈性切除率超过95%。在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例 。进展期胃癌5年生存率不足30% ，
陈兆生为患者操作内镜 。达到筛查年龄的人群 ，“普通内镜可能只能取一小块 ，结直肠癌在中国都是高发恶性肿瘤 ，而早期胃癌若能实现早发现 、
差别不只是体现在生存率上 ，陈兆生说 ，早期食管癌患者应当戒烟戒酒 ，患者今后的消化吸收 、也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路 。规范复查同样重要 ，患者需定期复查胃镜或肠镜。
手术台上 ，(完)
| 不打招呼
，把胃留下来
？ 几天后 ，留住了 。这样大范围的病变，后续生活方式管理和长期随访 ，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队决定再往前探一步 。需接受规范根除治疗 。” “这一步之差，长度接近20厘米 。而是给沉默的病灶一次被发现的机会 ， |